經(jīng)常性腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
經(jīng)常性腹瀉可能與飲食不當(dāng)有關(guān),如食用生冷、辛辣刺激、變質(zhì)食物或暴飲暴食等。胃腸受到刺激后蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致水分無(wú)法充分吸收,引發(fā)腹瀉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。日常需避免刺激性飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物調(diào)節(jié)。
經(jīng)常性腹瀉可能與腸道感染有關(guān),如細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等。病原體侵襲腸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為水樣便、黏液便或血便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片;病毒感染可使用利巴韋林顆粒,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
經(jīng)常性腹瀉可能與腸易激綜合征有關(guān),屬于功能性胃腸病,與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛后排便、排便后緩解,糞便呈糊狀或水樣。情緒緊張時(shí)癥狀加重。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
經(jīng)常性腹瀉可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病有關(guān)。腸道慢性炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙,出現(xiàn)黏液膿血便、體重下降等癥狀。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑如注射用英夫利西單抗治療。
經(jīng)常性腹瀉可能與乳糖不耐受有關(guān),因腸道缺乏乳糖酶無(wú)法分解乳制品中的乳糖,導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為飲奶后腹痛、腹脹、水樣便??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診。日常需避免鮮奶、冰淇淋等含乳糖食物,選擇無(wú)乳糖奶粉或酸奶。癥狀發(fā)作時(shí)可使用乳糖酶膠囊?guī)椭?/p>
經(jīng)常性腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免攝入可疑致敏食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。腹部保暖,避免受涼。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀,或調(diào)整飲食后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定膳食方案。
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