膝蓋內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或內(nèi)側(cè)脛骨平臺應(yīng)力性骨折有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
過度運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。急性期需冰敷制動,醫(yī)生可能建議佩戴支具,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
長期跑步或登山易引發(fā)鵝足肌腱下方滑囊炎癥,疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方2-3厘米處,屈膝時加重。治療包括減少活動、超聲波理療,醫(yī)生可能注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,配合塞來昔布膠囊口服。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,晨起僵硬明顯。X線可見骨贅形成,需控制體重并補(bǔ)充氨基葡萄糖,醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等慢作用藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
旋轉(zhuǎn)扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂,表現(xiàn)為深蹲痛和關(guān)節(jié)交鎖感。核磁共振可確診,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù)軟骨。
骨質(zhì)疏松患者或運(yùn)動員過度訓(xùn)練可能發(fā)生脛骨內(nèi)側(cè)平臺微骨折,表現(xiàn)為局限性叩擊痛。早期X線可能漏診,需CT確認(rèn),絕對制動6-8周,配合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的運(yùn)動,選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。疼痛發(fā)作期可局部熱敷,使用護(hù)膝提供支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重在BMI正常范圍。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,須盡快至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
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