帕金森病的手術(shù)治療主要包括腦深部電刺激術(shù)和毀損術(shù)兩種方式。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等癥狀。當藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重副作用時,可考慮手術(shù)治療。
腦深部電刺激術(shù)是目前最常用的手術(shù)治療方法,通過在腦內(nèi)特定核團植入電極,通過高頻電刺激調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動。該手術(shù)具有可逆性和可調(diào)節(jié)性,術(shù)后可根據(jù)病情調(diào)整刺激參數(shù)。手術(shù)主要適用于藥物療效減退、出現(xiàn)異動癥或劑末現(xiàn)象的患者。術(shù)前需嚴格評估患者認知功能和精神狀態(tài),術(shù)后需定期隨訪并調(diào)整藥物劑量。
毀損術(shù)是通過射頻熱凝等方法破壞腦內(nèi)異?;顒拥纳窠?jīng)核團,常見靶點包括蒼白球和丘腦。該手術(shù)效果立竿見影,但具有不可逆性,可能引起言語障礙、平衡失調(diào)等并發(fā)癥。目前主要用于震顫為主且對藥物反應(yīng)差的患者,或經(jīng)濟條件有限無法接受腦深部電刺激術(shù)的患者。術(shù)前需通過影像學(xué)精確定位靶點,術(shù)中需進行電生理監(jiān)測確保定位準確。
帕金森病患者術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,保持規(guī)律作息和適度運動有助于延緩病情進展。建議患者定期復(fù)查,根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。飲食上可適當增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和漿果類水果,避免高脂肪飲食影響藥物吸收。
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