帕金森病一般能手術(shù)治療,適用于藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等。
帕金森病的手術(shù)治療主要針對中晚期患者,當(dāng)藥物治療效果減退或出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥等并發(fā)癥時,可考慮手術(shù)干預(yù)。腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)控異常神經(jīng)電活動,具有可逆性和可調(diào)節(jié)性,能顯著改善震顫、僵直等癥狀。蒼白球毀損術(shù)通過破壞過度活躍的神經(jīng)核團(tuán)緩解癥狀,但屬于不可逆性手術(shù),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
手術(shù)需滿足明確診斷原發(fā)性帕金森病、病程超過5年、對左旋多巴類藥物曾有良好反應(yīng)等條件。合并嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病或全身情況差的患者不適合手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能出現(xiàn)言語障礙、平衡失調(diào)等并發(fā)癥。
帕金森病患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律復(fù)診,由神經(jīng)內(nèi)科和功能神經(jīng)外科團(tuán)隊共同管理。日常需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、語言康復(fù)等鍛煉,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂肪食物影響藥物吸收。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防跌倒等意外事件,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等情況及時就醫(yī)。
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