帕金森病多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,但若藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重運動并發(fā)癥時,可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
帕金森病早期通常采用藥物治療,如左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑等,能有效改善震顫、肌強直等癥狀。長期用藥后部分患者可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥等運動并發(fā)癥,此時調(diào)整藥物方案仍為首選。若癥狀持續(xù)惡化且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與功能神經(jīng)外科聯(lián)合評估后,可考慮腦深部電刺激術(shù)。該手術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,對震顫和運動遲緩有較好效果,但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
少數(shù)患者因合并嚴(yán)重姿勢平衡障礙或認知功能下降,手術(shù)獲益有限,需謹(jǐn)慎決策。手術(shù)風(fēng)險包括顱內(nèi)出血、感染、電極移位等,術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)訓(xùn)練。非運動癥狀如抑郁、睡眠障礙等通常不作為手術(shù)指征,需通過藥物及心理干預(yù)管理。
帕金森病患者日常需保持規(guī)律鍛煉如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練,飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收;家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,心理支持對延緩疾病進展有積極作用。
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