拔牙第二天仍有輕微滲血一般是正常的,但持續(xù)大量出血需警惕異常情況。拔牙后24-48小時內(nèi)創(chuàng)口可能出現(xiàn)血絲或少量滲血,若出血呈鮮紅色且難以止住,可能與凝血功能障礙、創(chuàng)口感染或操作損傷有關(guān)。
拔牙后第二天唾液帶血絲屬于常見現(xiàn)象。牙槽窩內(nèi)血凝塊形成需要時間,咀嚼或說話時可能牽拉創(chuàng)面導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血,此時可咬緊消毒棉球30分鐘輔助止血,避免反復(fù)漱口或吮吸創(chuàng)口。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷患側(cè)面部有助于血管收縮,減少出血概率。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激或過熱飲食加重出血。
若第二天仍見活動性出血或血塊脫落,需考慮病理性因素。高血壓患者可能因血管壓力導(dǎo)致持續(xù)滲血,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥。服用抗凝藥物者易出現(xiàn)凝血延遲,術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。創(chuàng)口感染時伴隨劇烈疼痛和異味分泌物,需使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。損傷下牙槽動脈等較大血管時,可能需縫合止血或使用明膠海綿填塞。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免24小時內(nèi)刷牙漱口,睡眠時墊高頭部減少局部充血。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止血壓升高引發(fā)出血。若出血伴隨發(fā)熱、頭暈或心跳加速等癥狀,或按壓止血無效超過2小時,須立即復(fù)診處理。正常愈合過程中,血凝塊會逐漸機(jī)化為肉芽組織,1-2周內(nèi)創(chuàng)面可基本愈合。
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