寶寶鵝口瘡的癥狀表現(xiàn)主要有頰黏膜和舌頭有不易擦拭的白色斑片、出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、伴有煩躁不安、可能有輕微發(fā)熱、嚴(yán)重時(shí)斑片融合蔓延。鵝口瘡是口腔白色念珠菌感染所致,建議家長(zhǎng)帶寶寶就醫(yī)。
鵝口瘡最典型的表現(xiàn)是在寶寶的口腔內(nèi),如頰黏膜、舌頭、上顎或牙齦上,出現(xiàn)白色或乳白色的凝乳狀斑片。這些斑片與普通的奶漬不同,家長(zhǎng)用棉簽或濕紗布輕輕擦拭時(shí)難以擦掉,強(qiáng)行擦除后可能會(huì)留下紅色、不出血的糜爛面。這是由白色念珠菌在口腔黏膜表面過度生長(zhǎng)、增殖并形成一層假膜所導(dǎo)致的,是診斷鵝口瘡的關(guān)鍵依據(jù)。
當(dāng)鵝口瘡的斑片較多或位置靠近咽喉時(shí),寶寶在吸吮奶瓶或母乳時(shí)會(huì)產(chǎn)生不適或疼痛感。這種疼痛會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)抗拒進(jìn)食、吃奶時(shí)哭鬧、吃一會(huì)就松開奶嘴或乳頭,甚至因?yàn)榕绿鄱芙^進(jìn)食的情況。喂養(yǎng)困難可能造成寶寶短期內(nèi)攝入奶量不足,家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶的體重增長(zhǎng)是否受到影響,并及時(shí)安撫寶寶情緒。
口腔內(nèi)的不適和疼痛感會(huì)持續(xù)存在,這對(duì)于無法用語言表達(dá)的嬰兒來說,通常會(huì)表現(xiàn)為情緒上的異常。寶寶可能會(huì)表現(xiàn)得比平時(shí)更愛哭鬧、難以安撫、睡眠不穩(wěn)、易驚醒或在清醒時(shí)顯得煩躁不安。這種煩躁不安是寶寶對(duì)疼痛和不適的直接反應(yīng),并非生理性哭鬧,家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察并結(jié)合其他癥狀進(jìn)行判斷。
部分患有鵝口瘡的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)體溫輕度升高,但通常不會(huì)超過38攝氏度。這種發(fā)熱通常是身體對(duì)真菌感染產(chǎn)生的一種非特異性免疫反應(yīng),而非嚴(yán)重的全身性感染跡象。家長(zhǎng)需要監(jiān)測(cè)寶寶的體溫變化,如果體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)高熱,則可能提示合并了其他細(xì)菌或病毒感染,需及時(shí)就醫(yī)。
若鵝口瘡未得到及時(shí)有效的治療,口腔內(nèi)的白色斑片可能會(huì)逐漸增多、面積擴(kuò)大,相互融合成片,甚至蔓延至咽部、食管等更深部位。嚴(yán)重感染時(shí),寶寶的不適感會(huì)顯著加劇,喂養(yǎng)困難會(huì)更加突出。極少數(shù)情況下,念珠菌還可能進(jìn)入血液循環(huán)引起全身性感染,但這在免疫功能正常的嬰兒中較為罕見。
寶寶患上鵝口瘡后,家長(zhǎng)在配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)日常護(hù)理。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)在每次哺乳前后清潔乳頭和乳暈,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥膏涂抹。人工喂養(yǎng)的寶寶,奶瓶、奶嘴必須每次使用后徹底清洗并煮沸消毒。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間含著奶嘴入睡,以減少口腔局部濕潤環(huán)境,不利于真菌滋生。注意寶寶的口腔衛(wèi)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以在哺乳后喂少量溫開水以起到清潔口腔的作用。所有家庭成員都應(yīng)保持良好的手部衛(wèi)生,接觸寶寶口腔或喂養(yǎng)器具前要洗手。寶寶的玩具、牙膠等可能放入口中的物品也應(yīng)定期清洗消毒。保持寶寶生活環(huán)境的清潔干燥,衣物、被褥勤洗勤曬。觀察寶寶的癥狀變化,按照醫(yī)囑完成整個(gè)療程的藥物治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)自行停藥,以防止復(fù)發(fā)。如果寶寶同時(shí)存在反復(fù)發(fā)作的尿布疹,也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,因?yàn)檫@可能與念珠菌感染有關(guān),需要一并處理。
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