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什么是高鈣血癥

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高鈣血癥是指血清鈣濃度超過正常范圍上限的病理狀態(tài)，主要由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D過量攝入等因素引起。

1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多，促進(jìn)破骨細(xì)胞活性增加骨鈣釋放，同時(shí)增強(qiáng)腎臟對(duì)鈣的重吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折、腎結(jié)石等癥狀。治療需手術(shù)切除異常甲狀旁腺組織或使用西那卡塞等藥物抑制激素分泌。

2、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白，模擬甲狀旁腺激素作用導(dǎo)致骨溶解。伴隨癥狀包括高鈣危象引起的意識(shí)模糊、多尿脫水。需積極治療原發(fā)腫瘤，聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。

3、維生素D過量

長(zhǎng)期超量補(bǔ)充維生素D或罹患肉芽腫性疾病時(shí)，體內(nèi)活性維生素D水平升高促進(jìn)腸道鈣吸收?？赡芤l(fā)食欲減退、軟組織鈣化。治療需停用維生素D制劑，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制活性維生素D生成。

4、噻嗪類利尿劑使用

氫氯噻嗪等藥物通過減少尿鈣排泄引發(fā)輕度高鈣血癥，通常無明顯癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)更換利尿劑種類。

5、家族性低尿鈣性高鈣血癥

這是一種常染色體顯性遺傳病，由于鈣敏感受體基因突變導(dǎo)致尿鈣排泄減少。多數(shù)患者終身無癥狀，無須特殊治療，但需與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)鑒別。

高鈣血癥患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入，避免長(zhǎng)期臥床加重骨鈣流失。定期監(jiān)測(cè)血鈣、腎功能及骨密度，出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。根據(jù)病因不同，治療方案可能包括補(bǔ)液利尿、雙膦酸鹽靜脈注射或手術(shù)治療，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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