高鈣血癥可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、心律失常等危害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)昏迷或危及生命。高鈣血癥主要由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D過量等因素引起。
長期高鈣血癥會加速骨鈣流失,導(dǎo)致骨密度下降。骨骼變得脆弱易折,常見于脊柱、髖部等承重部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀。需通過雙能X線吸收檢測骨密度,并限制鈣攝入。
血液中過量的鈣經(jīng)腎臟過濾時(shí)易形成結(jié)晶,逐漸堆積成結(jié)石。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水,需增加飲水量至每日2000毫升以上,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
血鈣濃度超過3.5mmol/L時(shí)可能干擾心肌電活動,引發(fā)QT間期縮短?;颊哂行募隆⑿貝灡憩F(xiàn),心電圖顯示T波高尖。需靜脈注射降鈣素或帕米膦酸二鈉,重癥者進(jìn)行血液透析。
高血鈣抑制神經(jīng)肌肉興奮性,導(dǎo)致胃腸蠕動減弱。出現(xiàn)頑固性便秘、食欲減退,部分患者伴發(fā)胰腺炎??赏ㄟ^服用聚苯乙烯磺酸鈉吸附腸鈣,同時(shí)補(bǔ)充鎂制劑改善腸功能。
重度高鈣血癥使血腦屏障受損,鈣離子進(jìn)入腦組織引發(fā)毒性。表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙,血鈣超過4mmol/L可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。需緊急使用呋塞米利尿聯(lián)合生理鹽水?dāng)U容治療。
高鈣血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免服用含鈣補(bǔ)充劑及維生素D制劑。每日飲水量維持在1500-2000毫升,限制奶制品、豆制品等高鈣食物攝入。出現(xiàn)多尿、乏力等早期癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用降鈣藥物如鮭降鈣素鼻噴劑或唑來膦酸注射液。長期臥床者需進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
164次瀏覽
202次瀏覽
56次瀏覽
241次瀏覽
327次瀏覽