闌尾炎積液不一定是化膿,可能是炎性滲出液或膿性分泌物。闌尾炎積液的性質(zhì)與病情嚴(yán)重程度相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。
闌尾炎早期炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部組織液滲出,形成清亮或淡黃色積液。此時(shí)患者可能出現(xiàn)右下腹隱痛、低熱等癥狀,血液檢查顯示白細(xì)胞輕度升高。超聲檢查可見闌尾增粗伴周圍液性暗區(qū),但無明確膿腔形成。這種情況通過抗生素治療如注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,配合禁食胃腸減壓,多數(shù)可控制炎癥進(jìn)展。
當(dāng)闌尾壁出現(xiàn)壞死穿孔時(shí),積液可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔?。此時(shí)腹痛加劇為持續(xù)性劇痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,腹部壓痛反跳痛明顯。CT檢查可見闌尾周圍膿腫形成,積液密度增高。這種情況除靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等強(qiáng)效抗生素外,常需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或急診腹腔鏡闌尾切除術(shù)。若延誤治療可能引發(fā)彌漫性腹膜炎或感染性休克。
闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡到低渣飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進(jìn)傷口愈合。日常注意腹部保暖,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加重時(shí)須立即返院復(fù)查。
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