闌尾炎化膿可通過急診手術切除、抗生素治療、腹腔穿刺引流、術后營養(yǎng)支持和疼痛管理等方式處理。闌尾炎化膿通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫力低下或延誤治療等原因引起。
闌尾化膿后易發(fā)生穿孔或腹膜炎,需緊急手術切除病變闌尾。手術方式包括開腹闌尾切除術或腹腔鏡闌尾切除術,后者創(chuàng)傷較小且恢復較快。術后需禁食至腸道功能恢復,避免劇烈活動。
化膿性闌尾炎常伴有革蘭陰性菌和厭氧菌感染,需靜脈使用廣譜抗生素。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液和左氧氟沙星注射液,可控制感染擴散??股匦璩掷m(xù)使用至體溫和血常規(guī)指標恢復正常。
若化膿形成局部膿腫,可在超聲引導下行穿刺引流術排出膿液。引流后可減輕中毒癥狀,為手術創(chuàng)造條件。引流期間需定期更換敷料,觀察引流液性狀和量。
術后早期需通過靜脈營養(yǎng)補充能量,腸道功能恢復后逐漸過渡至流質飲食??蛇M食米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。后期逐步增加蛋白質和維生素攝入,促進切口愈合。
術后切口疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。疼痛持續(xù)加重需警惕腹腔感染或切口裂開,應及時告知醫(yī)護人員處理。
闌尾炎化膿患者術后應保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑按時換藥。飲食需循序漸進,從流質過渡到半流質,兩周內避免辛辣油膩食物。恢復期間可進行散步等輕度活動,但三個月內禁止重體力勞動或劇烈運動。定期復查血常規(guī)和腹部超聲,觀察恢復情況。若出現發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫滲液,需立即返院就診。
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