闌尾炎化膿屬于較嚴(yán)重的病理狀態(tài),可能引發(fā)腹膜炎或膿毒血癥等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
闌尾化膿是急性闌尾炎進(jìn)展期的典型表現(xiàn),因闌尾管腔阻塞后細(xì)菌大量繁殖導(dǎo)致組織壞死液化。患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇痛、發(fā)熱超過(guò)38.5℃、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高等癥狀,查體可發(fā)現(xiàn)局部肌緊張和反跳痛。若未及時(shí)治療,膿液可能突破闌尾壁形成局限性膿腫,或擴(kuò)散至腹腔引起彌漫性腹膜炎。部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克。
極少數(shù)情況下,化膿性闌尾炎可能因機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或抗生素使用后暫時(shí)緩解,但病灶仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者、糖尿病患者或老年患者更易出現(xiàn)腸穿孔、門靜脈炎等危重并發(fā)癥。妊娠期女性發(fā)生化膿性闌尾炎時(shí),還可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。
確診化膿性闌尾炎后應(yīng)禁食并接受靜脈抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,多數(shù)需急診手術(shù)切除病變闌尾。術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛或反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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