常用的非甾體類抗炎藥主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于輕至中度疼痛如頭痛、牙痛及關(guān)節(jié)痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。服藥期間需避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
對乙酰氨基酚片具有中樞性鎮(zhèn)痛作用,對胃腸刺激較小,常用于發(fā)熱及輕度疼痛緩解。但過量使用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不應(yīng)超過4克。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎效果顯著,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。腸溶制劑可減少胃部刺激,但仍可能引發(fā)消化道出血。心血管疾病患者使用前應(yīng)評估風(fēng)險。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸不良反應(yīng)較少,適合需長期用藥的骨關(guān)節(jié)炎患者。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
美洛昔康片半衰期較長可實現(xiàn)每日一次給藥,對關(guān)節(jié)晨僵改善明顯。腎功能不全者應(yīng)減量使用,用藥期間需定期檢查肝腎功能。與其他抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險。
使用非甾體抗炎藥期間應(yīng)避免空腹服藥,可配合牛奶或食物減輕胃腸刺激。長期用藥者需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)黑便、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。急性疼痛緩解后應(yīng)逐步減量,不可突然停藥。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行低沖擊運動如游泳有助于改善炎癥癥狀。
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