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非甾體抗炎藥和甾體抗炎藥的區(qū)別

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非甾體抗炎藥和甾體抗炎藥的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機制及不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用，甾體抗炎藥則通過糖皮質(zhì)激素受體調(diào)節(jié)基因表達(dá)實現(xiàn)強效抗炎。

1、化學(xué)結(jié)構(gòu)差異

非甾體抗炎藥不含甾體環(huán)結(jié)構(gòu)，常見藥物包括布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。甾體抗炎藥具有環(huán)戊烷多氫菲母核，代表藥物有潑尼松片、地塞米松注射液、氫化可的松乳膏等。結(jié)構(gòu)差異直接影響藥物在體內(nèi)的代謝途徑和作用靶點。

2、作用機制不同

非甾體抗炎藥選擇性抑制COX-1或COX-2酶，阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，適用于輕中度疼痛和炎癥。甾體抗炎藥進(jìn)入細(xì)胞后與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，調(diào)控多種炎癥基因轉(zhuǎn)錄，對嚴(yán)重炎癥和自身免疫性疾病效果顯著。

3、適應(yīng)癥區(qū)別

非甾體抗炎藥主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)等疾病，可緩解發(fā)熱和輕度疼痛。甾體抗炎藥適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重哮喘、器官移植后排異反應(yīng)等需強效免疫抑制的情況，對感染性炎癥須謹(jǐn)慎使用。

4、不良反應(yīng)特點

非甾體抗炎藥常見胃腸刺激、腎功能損害等副作用，長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險。甾體抗炎藥易引發(fā)庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等全身性反應(yīng)，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。

5、用藥周期限制

非甾體抗炎藥通常作為短期對癥治療藥物，連續(xù)使用不宜超過7-10天。甾體抗炎藥需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，長期用藥患者須定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度等指標(biāo)。

兩類藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免聯(lián)合用藥增加不良反應(yīng)風(fēng)險。使用非甾體抗炎藥期間應(yīng)監(jiān)測胃腸功能，服用甾體抗炎藥者需注意補充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)異常水腫、黑便或視力模糊等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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