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嬰兒腎盂分離怎么回事

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嬰兒腎盂分離可能由生理性積水、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、藥物干預、手術矯正等方式治療。

1、生理性積水

胎兒期腎盂分離多為生理現(xiàn)象，與母體激素刺激或胎兒憋尿有關，超聲顯示分離程度通常小于10毫米。無須特殊治療，建議出生后1-3個月復查超聲，多數(shù)可自行吸收。家長需定期觀察排尿情況，避免過度包裹腹部。

2、先天性尿路梗阻

可能與輸尿管狹窄、輸尿管囊腫等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性腎積水伴排尿困難。需通過核素腎動態(tài)顯像確診，輕度梗阻可嘗試輸尿管支架置入術，重度需行離斷式腎盂成形術。術后需預防性使用頭孢克肟顆?？刂聘腥?。

3、膀胱輸尿管反流

因輸尿管膀胱連接部發(fā)育異常導致尿液反流，易引發(fā)反復泌尿道感染。靜脈腎盂造影可明確分級，II級以下可使用呋喃妥因腸溶片預防感染，IV-V級需行輸尿管再植術。家長需注意會陰清潔，及時更換紙尿褲。

4、神經源性膀胱

脊髓發(fā)育異常導致排尿功能障礙，常合并肛門括約肌松弛。尿流動力學檢查可確診，間歇導尿配合奧昔布寧口服溶液改善癥狀，嚴重者需膀胱擴大術。日常需記錄排尿日記，監(jiān)測殘余尿量。

5、泌尿系統(tǒng)感染

大腸埃希菌等病原體上行感染可引起腎盂炎性擴張，伴有發(fā)熱、尿液渾濁。尿培養(yǎng)陽性需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療，療程10-14天。哺乳期母親應增加水分攝入，保持乳頭清潔。

日常護理需保持每日飲水量100-150ml/kg，選擇透氣棉質衣物避免局部悶熱。母乳喂養(yǎng)者母親應限制咖啡因攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖調。定期進行生長發(fā)育評估，若出現(xiàn)排尿哭鬧、尿量驟減或持續(xù)發(fā)熱，應立即就醫(yī)復查泌尿系統(tǒng)超聲與尿常規(guī)檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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