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雙側(cè)腎盂分離是怎么回事

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雙側(cè)腎盂分離可能由生理性積水、尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物排石、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性積水

胎兒期或嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的雙側(cè)腎盂分離多為生理性積水，與發(fā)育過(guò)程中泌尿系統(tǒng)暫時(shí)性擴(kuò)張有關(guān)。通常表現(xiàn)為產(chǎn)檢超聲顯示腎盂寬度在5-10毫米之間，多數(shù)會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育自行消退。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，無(wú)須特殊治療。

2、尿路梗阻

輸尿管狹窄或外部壓迫可能導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)腎盂分離?？赡芘c盆腔腫瘤、腹膜后纖維化等因素有關(guān)，常伴隨腰背部脹痛、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)輸尿管支架置入術(shù)或腹腔鏡手術(shù)解除梗阻。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)引起腎盂擴(kuò)張，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、先天性輸尿管狹窄

先天性輸尿管瓣膜或閉鎖等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腎盂分離，多見(jiàn)于兒童?？赡芎喜⒎磸?fù)尿路感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。確診后需行輸尿管成形術(shù)或腎盂輸尿管吻合術(shù)矯正。

5、神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷或糖尿病等引起的神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致膀胱排空異常，繼發(fā)雙側(cè)腎盂積水。常伴隨尿潴留、尿失禁等癥狀。需間歇導(dǎo)尿配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿功能。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎盂分離后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右有助于尿液稀釋。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意觀(guān)察排尿頻率和尿量，記錄異常情況供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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