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急性胰腺炎的治療有哪些

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急性胰腺炎的治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持治療和并發(fā)癥處理。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引起的炎癥性疾病，患者常出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化治療方案。

一、藥物治療

藥物治療適用于輕癥急性胰腺炎或作為其他治療的輔助手段。常用藥物包括注射用生長抑素、鹽酸布桂嗪注射液和注射用烏司他丁。生長抑素可抑制胰酶分泌，布桂嗪用于緩解劇烈腹痛，烏司他丁能夠抑制胰蛋白酶活性。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)護下進行，避免自行調(diào)整用藥方案。

二、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要針對膽源性胰腺炎引起的膽道梗阻。通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取出膽總管結石，放置鼻腔管引流膽汁。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，適用于結石嵌頓導致的急性胰腺炎，治療后需監(jiān)測血淀粉酶水平防止并發(fā)癥。

三、手術治療

手術治療適用于重癥胰腺炎伴壞死感染或并發(fā)癥患者。常見術式包括胰腺壞死組織清除術和腹腔鏡胰腺引流術。手術旨在清除壞死組織、引流積液，術后需加強抗感染治療和營養(yǎng)支持。手術治療風險較高，需嚴格掌握手術指征。

四、營養(yǎng)支持治療

營養(yǎng)支持是急性胰腺炎的重要基礎治療。重癥患者需早期實施腸外營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。營養(yǎng)支持可維持腸道屏障功能，預防感染并發(fā)癥。營養(yǎng)治療方案需根據(jù)患者代謝狀況動態(tài)調(diào)整，避免過度喂養(yǎng)。

五、并發(fā)癥處理

并發(fā)癥處理針對胰腺假性囊腫、腹腔感染等繼發(fā)問題。假性囊腫可行穿刺引流術，腹腔感染需根據(jù)藥敏結果使用敏感抗生素。并發(fā)癥處理需多學科協(xié)作，密切監(jiān)測器官功能變化，及時調(diào)整治療策略。

急性胰腺炎患者治療期間需嚴格禁食，病情緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂飲食。恢復期應避免暴飲暴食和高脂食物，戒煙限酒，定期復查腹部CT和血淀粉酶。重癥患者出院后需長期隨訪，監(jiān)測胰腺內(nèi)外分泌功能，預防糖尿病和脂肪瀉等遠期并發(fā)癥。日常生活中注意飲食規(guī)律，保持適度運動，有助于預防疾病復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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