低鉀血癥狀早期可能表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣,進展期可出現(xiàn)心律失常、便秘,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起。
低鉀血癥早期常見癥狀為全身乏力,患者可能感到四肢沉重、活動耐力下降。這與鉀離子參與肌肉細胞膜電位維持有關(guān)。輕度缺鉀時可通過增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等補鉀藥物。
血鉀濃度降低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常,引發(fā)小腿、手指等部位肌肉痙攣或抽搐。夜間發(fā)作較常見,可能伴隨刺痛感。建議避免劇烈運動后大量出汗,必要時使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
當(dāng)血鉀低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,心電圖可見T波低平、U波增高。這與心肌細胞復(fù)極化障礙有關(guān),嚴(yán)重者可誘發(fā)室性心動過速。需緊急靜脈補鉀并使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。
腸道平滑肌收縮減弱會導(dǎo)致腹脹、食欲減退,嚴(yán)重時出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。患者可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀??啥唐谑褂描蹤此徕涱w粒調(diào)節(jié)胃腸動力,同時治療原發(fā)疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥。
血鉀低于2.5mmol/L時可能影響膈肌運動,導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。這種情況屬于急危重癥,需立即住院進行心電監(jiān)護,通過中心靜脈輸注氯化鉀注射液,必要時行機械通氣支持。
日常應(yīng)注意均衡飲食,適量食用紫菜、土豆、橙子等富鉀食物。長期服用利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)不明原因肌無力或心悸時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用補鉀藥物導(dǎo)致高鉀血癥。孕婦、腎功能不全者補鉀需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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