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新生兒心肺復蘇怎么做

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新生兒心肺復蘇可通過清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療、后續(xù)監(jiān)護等方式進行。新生兒心肺驟停通常由窒息、早產(chǎn)、先天性心臟病、感染、代謝紊亂等原因引起。

1、清理呼吸道

立即將新生兒置于硬質(zhì)平面上，頭部保持中立位，用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物。若存在胎糞污染且新生兒無活力，需在喉鏡直視下進行氣管內(nèi)吸引。操作時避免過度刺激咽部，防止迷走神經(jīng)反射導致心率進一步下降。呼吸道通暢是復蘇成功的前提條件。

2、人工呼吸

采用氣囊面罩正壓通氣，頻率40-60次/分鐘，壓力20-25cmH2O。面罩需覆蓋口鼻形成密封，觀察胸廓起伏判斷通氣效果。持續(xù)30秒后評估心率，若仍低于60次/分需升級干預。早產(chǎn)兒建議使用T-組合復蘇器以精確控制壓力，避免肺氣壓傷。

3、胸外按壓

雙拇指法或兩指法按壓胸骨下1/3處，深度為胸廓前后徑1/3，頻率90次/分鐘，按壓與通氣比例3：1。按壓時手指不離開胸壁，保證充分回彈。每60秒評估心率，持續(xù)按壓直至自主循環(huán)恢復或?qū)I(yè)團隊接手。注意避免按壓位置過高導致肝臟損傷。

4、藥物治療

經(jīng)臍靜脈或骨髓通路給予1：10000腎上腺素注射液0.1-0.3ml/kg，每3-5分鐘重復一次。嚴重酸中毒可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液2mmol/kg。低血容量患兒使用0.9%氯化鈉注射液10ml/kg擴容。所有藥物需嚴格核對劑量，避免醫(yī)源性損傷。

5、后續(xù)監(jiān)護

自主循環(huán)恢復后轉(zhuǎn)入NICU進行亞低溫治療、機械通氣及多器官功能支持。持續(xù)監(jiān)測腦電圖、振幅整合腦電圖評估腦損傷程度。維持血糖4-7mmol/L，避免高氧血癥。定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，制定個性化康復方案。

新生兒心肺復蘇需由經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)務(wù)人員操作，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即呼叫急救。日常需注意保持適宜室溫，避免包裹過緊影響呼吸。喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，喂奶后豎抱拍嗝。定期進行兒童保健檢查，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。早產(chǎn)兒或高危新生兒建議配備家庭監(jiān)護設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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