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新生兒復(fù)蘇怎么做

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新生兒復(fù)蘇可通過清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療、保溫等措施進(jìn)行。新生兒窒息可能由羊水吸入、臍帶繞頸、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、先天性畸形等原因引起。

1、清理呼吸道

立即用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物，保持氣道通暢。若存在胎糞污染，需在喉鏡直視下進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。完成清理后觀察呼吸是否恢復(fù)，若無改善需進(jìn)行下一步干預(yù)。

2、人工呼吸

采用氣囊面罩正壓通氣，頻率40-60次/分鐘，壓力20-25cmH2O。確保面罩完全覆蓋口鼻，可見胸廓起伏。持續(xù)30秒后評(píng)估心率，若仍低于60次/分則需升級(jí)處理。通氣過程中注意觀察胸廓運(yùn)動(dòng)幅度，防止過度通氣。

3、胸外按壓

雙拇指法或兩指法按壓胸骨下1/3處，深度達(dá)胸廓前后徑1/3，頻率90次/分鐘，與人工呼吸按3：1比例配合。按壓時(shí)手指不離開胸壁，保證充分回彈。每60秒評(píng)估心率，恢復(fù)至60次/分以上可停止按壓。

4、藥物治療

經(jīng)臍靜脈給予1：10000腎上腺素注射液0.1-0.3ml/kg，必要時(shí)每3-5分鐘重復(fù)。嚴(yán)重酸中毒時(shí)使用5%碳酸氫鈉注射液2-3ml/kg緩慢靜注。低血容量者可輸注0.9%氯化鈉注射液10ml/kg。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、保溫處理

復(fù)蘇全程維持新生兒體溫36.5-37.5℃，提前預(yù)熱輻射臺(tái)至37℃，擦干體表羊水后立即用預(yù)溫毯包裹。極低體重兒需使用聚乙烯塑料袋保溫。避免體溫過低加重代謝性酸中毒，同時(shí)防止高溫導(dǎo)致腦損傷。

新生兒復(fù)蘇后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持適宜環(huán)境溫度，延遲首次喂養(yǎng)時(shí)間。建議家長(zhǎng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)復(fù)蘇技能，定期參加育兒培訓(xùn)課程。出院后注意觀察喂養(yǎng)情況、肌張力及反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。日常護(hù)理中避免包裹過緊，確保睡眠體位安全，定期進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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