手一用力手筋就痛,醫(yī)學(xué)上多指肌腱或韌帶等軟組織在受力時(shí)出現(xiàn)疼痛,可能由肌肉勞損、肌腱炎、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎等原因引起。這種情況可通過(guò)充分休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
手部肌肉勞損是常見(jiàn)原因,通常因長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或突然發(fā)力過(guò)度導(dǎo)致。局部肌肉纖維可能出現(xiàn)輕微撕裂,引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為用力時(shí)酸痛、活動(dòng)受限。改善措施以休息為主,避免引起疼痛的動(dòng)作,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。通常無(wú)須特殊藥物干預(yù),注意勞逸結(jié)合即可恢復(fù)。
肌腱炎是肌腱的炎癥反應(yīng),可能與過(guò)度使用、外傷或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的退行性變有關(guān)。通常表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛、局部壓痛。改善措施包括制動(dòng)休息、局部冰敷。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等,以減輕炎癥和疼痛。
腱鞘炎是肌腱外層鞘膜的炎癥,常因重復(fù)性勞損引發(fā)。癥狀包括活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響或卡頓感。改善措施包括減少手部活動(dòng)、佩戴護(hù)具。急性期可冷敷,慢性期可熱敷。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等。嚴(yán)重者可能需局部注射糖皮質(zhì)激素。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓所致,可能與職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作、腕部外傷或某些系統(tǒng)性疾病有關(guān)。通常表現(xiàn)為手部麻木、刺痛,用力時(shí)疼痛可能加重。改善措施包括調(diào)整手部姿勢(shì)、腕部制動(dòng)。夜間可佩戴腕部支具。藥物治療可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片。嚴(yán)重者需考慮手術(shù)減壓。
關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可能導(dǎo)致手部用力時(shí)疼痛。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。通常伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限。治療需針對(duì)原發(fā)病,包括生活方式調(diào)整、物理治療。藥物治療需遵醫(yī)囑,可能使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑等。目標(biāo)是控制炎癥、延緩疾病進(jìn)展。
日常應(yīng)注意手部保暖,避免寒冷刺激加重癥狀。工作時(shí)保持正確姿勢(shì),定時(shí)休息并活動(dòng)手腕。進(jìn)行手部功能鍛煉,如握拳、伸展等,以增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú),有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有紅腫、發(fā)熱、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查如X光、超聲或核磁共振成像,以明確病因并獲得針對(duì)性治療。自行處理無(wú)效時(shí)切勿拖延,以免延誤病情。
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