肝炎病人護(hù)理需從飲食管理、癥狀監(jiān)測、藥物規(guī)范、隔離防護(hù)、心理支持五方面綜合干預(yù)。
肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,每日控制在1-1.2克/公斤體重。脂肪攝入以植物油為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。碳水化合物選擇低升糖指數(shù)食材,如燕麥、糙米。每日飲水1500-2000毫升,禁酒及含酒精食品。急性期采用低脂半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過渡至軟食。
每日記錄體溫、尿色、皮膚鞏膜黃染程度。觀察有無腹脹、皮下瘀斑等門脈高壓表現(xiàn)。使用黃疸指數(shù)卡比對手掌顏色變化,體重每周測量2次。出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙需警惕肝性腦病。嘔吐物若呈咖啡渣樣應(yīng)立即就醫(yī)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,不可自行調(diào)整劑量。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片需餐后服用。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。所有藥物服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上,用藥后30分鐘內(nèi)保持坐立位。
甲型、戊型肝炎患者單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,排泄物用含氯消毒劑處理。乙型、丙型肝炎避免共用剃須刀、牙刷。性生活使用避孕套。家庭成員需接種乙肝疫苗。患者血液污染物用0.5%過氧乙酸浸泡處理。
通過疾病知識手冊減輕病恥感,組織病友交流會(huì)分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。采用放松訓(xùn)練緩解焦慮,每日進(jìn)行30分鐘冥想。鼓勵(lì)記錄治療進(jìn)展日記,設(shè)定階段性康復(fù)目標(biāo)。家屬需避免過度保護(hù),維持患者正常社交活動(dòng)。
肝炎患者恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,每周3-5次,每次不超過30分鐘。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)。居室每日通風(fēng)2次,濕度維持在50%-60%。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo),接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、食欲驟減等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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