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心衰病人的護(hù)理重點(diǎn)

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心衰病人的護(hù)理重點(diǎn)主要包括監(jiān)測(cè)生命體征、控制液體攝入、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及適度運(yùn)動(dòng)。心衰是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足的慢性疾病，護(hù)理需圍繞減輕心臟負(fù)荷和改善生活質(zhì)量展開。

1、監(jiān)測(cè)生命體征

每日定時(shí)測(cè)量體重、血壓、心率和血氧飽和度，體重短期內(nèi)增加可能提示液體潴留加重。記錄24小時(shí)尿量有助于評(píng)估利尿劑效果。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫擴(kuò)散或夜間陣發(fā)性呼吸困難，需警惕急性心衰發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、控制液體攝入

每日總液體攝入量限制在1500-2000毫升，包括飲水、湯粥及水果水分。使用固定量杯飲水，避免進(jìn)食腌制食品等高鈉食物。監(jiān)測(cè)頸靜脈怒張和肺部濕啰音，液體過量可能導(dǎo)致肺淤血。必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。

3、規(guī)范用藥

嚴(yán)格按時(shí)服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，以及醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片。不得自行增減劑量，注意觀察是否出現(xiàn)低血壓、干咳或電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。定期復(fù)查腎功能和血鉀水平。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過3克，避免加工食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入，補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，糖尿病患者需同步控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良患者可添加醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

5、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次20-30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎固定自行車，以不引發(fā)氣促為度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。合并骨關(guān)節(jié)炎者可選擇水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

心衰病人需保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)病情加重。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和NT-proBNP指標(biāo)，根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整護(hù)理方案。冬季注意保暖，流感季節(jié)前接種疫苗。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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