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腎積水病人的護(hù)理重點(diǎn)

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腎積水病人的護(hù)理重點(diǎn)包括控制水分?jǐn)z入、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)排尿情況、合理用藥和定期復(fù)查。腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或先天性畸形等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性護(hù)理措施。

1、控制水分

腎積水患者每日飲水量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，一般控制在1500-2000毫升。過(guò)量飲水可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，但飲水過(guò)少可能導(dǎo)致尿液濃縮誘發(fā)感染?？捎涗?4小時(shí)出入量，觀察尿液顏色，淡黃色為理想狀態(tài)。合并心力衰竭或水腫時(shí)需嚴(yán)格限水。

2、預(yù)防感染

保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗。留置導(dǎo)尿管者需每日消毒尿道口。出現(xiàn)尿頻尿急或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。避免憋尿，排尿后從前向后擦拭。

3、監(jiān)測(cè)排尿

記錄每日尿量、尿色及排尿頻率。突發(fā)無(wú)尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。使用量杯測(cè)量每次尿量，觀察是否存在血尿、絮狀物。夜間排尿超過(guò)3次應(yīng)警惕病情進(jìn)展。合并腰痛時(shí)需評(píng)估是否出現(xiàn)腎絞痛。

4、合理用藥

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解輸尿管痙攣，或呋塞米片促進(jìn)排尿。禁用腎毒性藥物如慶大霉素。中藥可選用金錢草顆粒、腎石通顆粒等。用藥期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)肌酐升高需調(diào)整劑量。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，評(píng)估積水程度。監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診排除梗阻加重。術(shù)后患者需按計(jì)劃復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。

腎積水患者飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免高嘌呤食物?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊。保持每日大便通暢，便秘時(shí)使用乳果糖口服溶液。注意保暖避免受涼誘發(fā)感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，觀察患者意識(shí)狀態(tài)，警惕尿毒癥早期表現(xiàn)如嗜睡、食欲減退等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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