膀胱癌早期通過(guò)規(guī)范治療通常可以治愈。早期膀胱癌主要指腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層及周?chē)M織,治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)等。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于腫瘤體積較小且未侵犯肌層的患者,通過(guò)內(nèi)鏡切除腫瘤組織并送病理檢查,術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡。膀胱灌注化療可降低腫瘤復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等化療藥物或卡介苗等免疫制劑,需根據(jù)病理結(jié)果選擇藥物并持續(xù)治療1-2年。根治性膀胱切除術(shù)適用于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或復(fù)發(fā)病例,需切除整個(gè)膀胱并行尿流改道手術(shù),術(shù)后可能需輔助放化療。早期患者治療后5年生存率較高,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。吸煙、長(zhǎng)期接觸化工染料等因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)戒煙并避免職業(yè)暴露。
膀胱癌早期患者治療后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少憋尿行為。飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,限制腌制、燒烤類食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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