膀胱癌能否治愈主要取決于腫瘤分期和病理類型,早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌治愈概率較高,晚期肌層浸潤(rùn)性膀胱癌治愈難度較大。
早期膀胱癌患者通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,如吉西他濱灌注液、表柔比星注射液等,可有效清除腫瘤細(xì)胞。部分低?;颊呱踔量赡苓_(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。中晚期患者需根據(jù)病情選擇根治性膀胱切除術(shù)或放化療綜合治療,術(shù)后可能需配合免疫治療藥物如卡介苗注射液或PD-1抑制劑維持治療,但存在腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌通常采用全身化療聯(lián)合靶向治療,常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液,或使用抗體偶聯(lián)藥物如恩諾單抗 vedotin。雖然難以實(shí)現(xiàn)完全治愈,但通過規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期,部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療方案能進(jìn)一步提高療效。
建議確診膀胱癌后盡早接受規(guī)范治療,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注和復(fù)查。保持每日飲水2000毫升以上,避免接觸化工染料等致癌物,戒煙并控制紅肉攝入。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查膀胱鏡,必要時(shí)進(jìn)行二次電切或調(diào)整治療方案。
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