急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫異常、藥物過敏、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
鏈球菌感染是急性腎炎最常見的病因,多見于咽炎或皮膚感染后1-3周發(fā)病。鏈球菌抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼或下肢水腫,尿液呈洗肉水樣。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染,配合呋塞米片利尿消腫。
乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)急性腎炎。病毒直接侵犯腎小球細胞或通過免疫機制損傷腎臟。常見癥狀包括乏力、食欲減退、茶色尿。可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片抗病毒,配合黃葵膠囊保護腎功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能累及腎臟,產(chǎn)生抗腎小球基底膜抗體。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑伴血尿,需通過腎活檢確診。治療常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進展。
青霉素類、磺胺類等藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)性腎炎。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛伴血尿。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。多有家族史,常伴聽力下降或眼部異常?;驒z測可確診,治療以控制血壓、減少蛋白尿為主,常用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息至水腫消退,每日記錄尿量及體重變化。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免劇烈運動及過度勞累,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),若出現(xiàn)尿量減少或水腫加重應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動。
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