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什么是急性腎炎

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急性腎炎是指由多種原因引起的腎小球急性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。常見(jiàn)病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物或毒素刺激等，可分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎和非鏈球菌性急性腎炎兩大類。

1、鏈球菌感染

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后，與A組β溶血性鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、茶色尿，可能伴隨發(fā)熱和乏力。治療需使用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。家長(zhǎng)需注意患兒臥床休息，限制食鹽攝入。

2、自身免疫異常

IgA腎病等免疫介導(dǎo)的腎炎可急性起病，與黏膜免疫異常導(dǎo)致IgA沉積相關(guān)。常見(jiàn)于呼吸道感染后突發(fā)肉眼血尿，可能伴有腰痛。確診需腎活檢，治療可選用潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫，配合纈沙坦膠囊控制血壓。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染誘發(fā)。

3、藥物因素

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如頭孢克肟顆粒等可能引發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛伴腎功能下降。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。

4、病毒感染

乙肝病毒、EB病毒等感染可導(dǎo)致病毒相關(guān)性腎炎，出現(xiàn)蛋白尿和血尿同時(shí)伴有肝酶升高。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片，配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒肝功能及尿常規(guī)變化。

5、其他病因

過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病可繼發(fā)急性腎炎，表現(xiàn)為特征性皮疹或關(guān)節(jié)癥狀合并腎臟損害。需治療原發(fā)病，如使用羥氯喹片控制狼瘡活動(dòng)。此類患者需長(zhǎng)期隨訪尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

急性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚(yú)肉，避免高鉀食物如香蕉和土豆?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但3-6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈體育活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)尿量減少或水腫加重需立即就醫(yī)。注意保暖防感染，保證充足睡眠有助于腎臟修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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