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什么是急性腎炎

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急性腎炎是指由感染、免疫等因素引起的腎小球急性炎癥反應，臨床以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現。

1、感染因素

鏈球菌感染是最常見誘因，如咽喉炎、皮膚感染后1-3周發(fā)病。細菌或病毒通過免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜。治療需用青霉素V鉀片清除感染灶，配合氫氯噻嗪片利尿消腫，必要時使用醋酸潑尼松片控制免疫反應。

2、免疫異常

自身抗體或循環(huán)免疫復合物激活補體系統(tǒng)，導致腎小球毛細血管內皮細胞增生?；颊呖赡艹霈F肉眼血尿伴尿量減少。需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體，使用環(huán)磷酰胺片調節(jié)免疫，聯合纈沙坦膠囊控制血壓。

3、遺傳易感性

HLA-DR抗原表達異常者更易發(fā)病，家族中有慢性腎病病史者風險增高。此類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)，避免接觸腎毒性物質，必要時進行基因檢測。

4、病理改變

光鏡下可見腎小球系膜細胞彌漫增生，電鏡見上皮下駝峰狀電子致密物沉積。臨床表現為晨起眼瞼水腫并向下肢蔓延，需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米注射液消除水腫。

5、并發(fā)癥風險

嚴重者可出現急性腎衰竭、高血壓腦病或心力衰竭。需監(jiān)測肌酐清除率，緊急情況采用血液透析治療，同時靜脈滴注硝普鈉注射液控制高血壓危象。

急性腎炎患者應嚴格臥床休息2-4周，每日食鹽攝入控制在3克以內，蛋白質攝入按0.8克/公斤體重計算?；謴推诒苊鈩×疫\動，定期復查尿常規(guī)和腎功能，觀察6-12個月直至完全康復。注意保暖預防呼吸道感染，禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，出現尿量持續(xù)減少或呼吸困難需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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