司瓊類止吐藥主要有昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片、托烷司瓊膠囊、帕洛諾司瓊注射液、阿扎司瓊氯化鈉注射液等,適用于化療或術(shù)后引起的惡心嘔吐。
昂丹司瓊注射液為選擇性5-HT3受體拮抗劑,能阻斷腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺受體,主要用于預防和治療腫瘤化療或放療引起的惡心嘔吐。該藥需靜脈給藥,常見不良反應包括頭痛和便秘。
格拉司瓊片通過抑制5-HT3受體發(fā)揮止吐作用,適用于防治腫瘤化療引起的急性嘔吐??诜o藥后吸收迅速,可能出現(xiàn)輕微嗜睡或腹瀉等副作用,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
托烷司瓊膠囊可阻斷外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT3受體,用于預防術(shù)后或化療相關(guān)的惡心嘔吐。膠囊劑型便于口服,偶見心悸或視覺模糊等反應,禁用于嚴重心臟病患者。
帕洛諾司瓊注射液是長效5-HT3受體拮抗劑,單次給藥即可持續(xù)5天抑制嘔吐反應,特別適合多日化療方案。靜脈注射后可能引起暫時性血壓升高,需監(jiān)測心血管功能。
阿扎司瓊氯化鈉注射液通過雙重阻斷5-HT3和NK1受體增強止吐效果,用于預防高度致吐性化療引起的嘔吐。輸注過程中需觀察過敏反應,避免與延長QT間期藥物聯(lián)用。
使用司瓊類止吐藥期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,少食多餐有助于減輕胃腸負擔。用藥后若出現(xiàn)嚴重頭痛、心律失?;蜻^敏反應需立即就醫(yī),長期化療患者可配合中醫(yī)穴位按摩輔助緩解嘔吐癥狀。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或更換劑型。
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