昂丹司瓊具有止吐功效,主要用于預(yù)防和治療化療、放療及手術(shù)后引起的惡心嘔吐。
昂丹司瓊可通過(guò)阻斷腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺3受體,有效抑制順鉑等強(qiáng)致吐化療藥物引發(fā)的急性嘔吐。該藥物通常在化療前30分鐘靜脈注射,能顯著降低患者惡心嘔吐發(fā)生率,改善化療耐受性。使用昂丹司瓊注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免發(fā)生心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)全身放療或腹部放療導(dǎo)致的惡心嘔吐,昂丹司瓊能夠抑制放射線對(duì)胃腸道黏膜的刺激作用。其口服制劑如昂丹司瓊片可在放療前1-2小時(shí)服用,持續(xù)作用時(shí)間達(dá)4-6小時(shí)。對(duì)于多日連續(xù)放療患者,需注意按時(shí)給藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
全身麻醉術(shù)后約30%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,昂丹司瓊可作為預(yù)防性止吐藥物使用。該藥物通過(guò)作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的5-HT3受體,減少阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥和吸入性麻醉藥引發(fā)的嘔吐反射。昂丹司瓊口腔崩解片適用于術(shù)后恢復(fù)期患者,無(wú)需飲水即可快速起效。
對(duì)于具有嘔吐高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,如既往化療后嘔吐史、暈動(dòng)病史或年輕女性患者,可在治療前預(yù)防性使用昂丹司瓊。該藥物通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)傳入纖維的5-HT3受體,提前抑制嘔吐信號(hào)傳導(dǎo)。昂丹司瓊膠囊劑型便于門(mén)診患者攜帶服用,但需注意可能引起頭痛或便秘等不良反應(yīng)。
兒童腫瘤患者接受化療時(shí),昂丹司瓊可按體重調(diào)整劑量安全使用。其口服液體制劑便于兒科給藥,能有效控制兒童化療相關(guān)惡心嘔吐。使用時(shí)需根據(jù)體表面積計(jì)算精確劑量,避免過(guò)量引起視覺(jué)障礙或嗜睡等副作用。
使用昂丹司瓊期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免突然改變體位以防直立性低血壓。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或視力模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期使用需定期檢查肝功能。注意該藥物可能延長(zhǎng)心電圖QT間期,患有心臟疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可與延長(zhǎng)QT間期的其他藥物聯(lián)合使用。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封保存,口服制劑應(yīng)在室溫干燥環(huán)境下放置。
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