帕洛諾司瓊主要用于預(yù)防化療引起的惡心嘔吐,屬于5-HT3受體拮抗劑類藥物。
帕洛諾司瓊通過阻斷5-HT3受體抑制化療藥物引發(fā)的嘔吐反射,適用于中高度致吐性化療方案。其長效特性可單次給藥覆蓋急性期和延遲期嘔吐,常與地塞米松聯(lián)用增強(qiáng)效果。常見劑型為帕洛諾司瓊注射液,需在化療前30分鐘靜脈注射。
該藥也可用于術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防,尤其針對全麻手術(shù)后高風(fēng)險患者。其作用機(jī)制與抑制中樞及胃腸道的5-HT3受體有關(guān),能減少術(shù)后24小時內(nèi)的嘔吐發(fā)作次數(shù)。臨床使用需評估患者麻醉方式、手術(shù)類型等風(fēng)險因素。
對于接受腹部或全身放療的患者,帕洛諾司瓊可降低輻射對胃腸黏膜的刺激作用。相比傳統(tǒng)止吐藥,其血漿半衰期達(dá)40小時,能持續(xù)緩解放療導(dǎo)致的延遲性嘔吐癥狀。需注意與放療同步使用時可能增強(qiáng)便秘副作用。
經(jīng)劑量調(diào)整后可用于12歲以上兒童化療患者,但需謹(jǐn)慎評估體重與肝腎功。兒童使用可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),家長需密切觀察患兒用藥后反應(yīng),避免與阿撲嗎啡等藥物聯(lián)用。
肝功能不全者無須調(diào)整劑量,但嚴(yán)重腎功能損害患者需減量使用。妊娠期安全性尚未完全明確,哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)。老年患者可能出現(xiàn)QT間期延長,需監(jiān)測心電圖變化。
使用帕洛諾司瓊期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,可能出現(xiàn)頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。飲食宜清淡易消化,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。該藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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