無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的可信度目前仍處于發(fā)展階段,其準(zhǔn)確性普遍低于傳統(tǒng)的指尖采血檢測(cè),主要用于趨勢(shì)監(jiān)測(cè)和日常篩查,不能完全替代有創(chuàng)檢測(cè)作為糖尿病診斷和調(diào)整治療方案的唯一依據(jù)。
無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù),如基于光學(xué)原理的動(dòng)態(tài)光譜或代謝熱整合法,其測(cè)量結(jié)果容易受到多種因素干擾。使用者的皮膚狀態(tài),包括膚色、角質(zhì)層厚度、溫度以及局部水腫,都可能影響光學(xué)信號(hào)的穿透與接收。身體的血流動(dòng)力學(xué)變化,例如運(yùn)動(dòng)后、情緒波動(dòng)或血壓變化,會(huì)改變皮下組織的血容量和成分,從而干擾檢測(cè)信號(hào)。外部環(huán)境的光線強(qiáng)度、環(huán)境溫度與濕度,以及檢測(cè)時(shí)佩戴設(shè)備的貼合度、壓力是否均勻,都會(huì)對(duì)測(cè)量穩(wěn)定性構(gòu)成挑戰(zhàn)。這些干擾因素導(dǎo)致其讀數(shù)可能出現(xiàn)波動(dòng),尤其是在血糖值處于快速變化階段時(shí),其跟蹤延遲和誤差可能更為明顯。對(duì)于大多數(shù)日常健康監(jiān)測(cè)和了解血糖大致變化趨勢(shì)的用戶(hù)而言,這類(lèi)設(shè)備能提供一定的便利性和參考價(jià)值。
在需要精確血糖數(shù)值的醫(yī)療決策場(chǎng)景下,無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的局限性非常突出。目前的技術(shù)尚無(wú)法達(dá)到與靜脈血漿葡萄糖或高品質(zhì)血糖儀相媲美的臨床精度要求。對(duì)于需要根據(jù)精確血糖值來(lái)調(diào)整胰島素劑量的一型糖尿病患者,或處于圍手術(shù)期、妊娠期等血糖管理要求極為嚴(yán)格的情況,依賴(lài)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)結(jié)果可能存在風(fēng)險(xiǎn)。血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí),即高血糖或低血糖危急值附近,無(wú)創(chuàng)設(shè)備的誤差可能被放大,導(dǎo)致誤判而延誤處理。它不能用于糖尿病的初次確診,也不能作為調(diào)整降糖藥物或胰島素方案的直接證據(jù)。
選擇使用無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備時(shí),應(yīng)明確其定位是輔助工具。使用者須定期使用傳統(tǒng)指尖血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)和比對(duì),特別是在感覺(jué)身體不適或懷疑設(shè)備讀數(shù)不準(zhǔn)時(shí)。記錄并對(duì)比同一時(shí)間點(diǎn)的有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)測(cè)量值,有助于了解設(shè)備在個(gè)人身上的誤差模式。保持檢測(cè)部位皮膚清潔干燥,按照說(shuō)明書(shū)要求規(guī)范佩戴和使用,避免在劇烈運(yùn)動(dòng)、沐浴后立即測(cè)量,可以提高單次測(cè)量的可靠性。若用于健康篩查發(fā)現(xiàn)異常,或糖尿病患者發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)趨勢(shì)持續(xù)異常,必須及時(shí)就醫(yī),通過(guò)靜脈抽血等標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)。將無(wú)創(chuàng)檢測(cè)作為健康管理的補(bǔ)充手段,而非診斷工具,是當(dāng)前更穩(wěn)妥的使用方式。
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