扁桃體腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
病毒感染是引起扁桃體腫大的常見原因,如腺病毒、流感病毒等。病毒性扁桃體炎通常伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。
A組β-溶血性鏈球菌感染是細(xì)菌性扁桃體炎的主要病原體,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、扁桃體化膿。需通過咽拭子培養(yǎng)確診,治療首選青霉素V鉀片,過敏者可選用阿奇霉素干混懸劑。若反復(fù)發(fā)作每年超過7次,需考慮扁桃體切除術(shù)。
花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致扁桃體淋巴組織增生,常伴眼癢、打噴嚏等過敏癥狀??赏ㄟ^血清IgE檢測確診,治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
胃酸反復(fù)刺激咽喉部可引起扁桃體反應(yīng)性增生,多伴反酸、燒心等癥狀。24小時食管pH監(jiān)測可確診,治療需抬高床頭、少食多餐,配合奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片抑酸護(hù)胃。
自身免疫性疾病如IgA血管炎可導(dǎo)致扁桃體持續(xù)腫大,需通過抗核抗體譜等檢查排查。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。
扁桃體腫大期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激;保證每日飲水量2000ml以上以促進(jìn)代謝;臥室使用加濕器維持50%-60%濕度;觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但需注意過敏體質(zhì)者慎用。
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