扁桃體腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。扁桃體腫大通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
病毒感染是扁桃體腫大的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)病原體包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等。病毒感染引起的扁桃體腫大通常伴隨咽痛、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。保持充足休息,多飲水有助于緩解癥狀。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的扁桃體腫大以A組β溶血性鏈球菌感染最為常見(jiàn),臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、扁桃體表面膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。細(xì)菌性扁桃體炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥,需規(guī)范治療。
過(guò)敏原刺激可引起扁桃體組織水腫,常見(jiàn)于花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏。患者多伴有鼻塞、流清涕、眼癢等過(guò)敏癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔有助于預(yù)防發(fā)作。
胃酸反流至咽喉部可刺激扁桃體導(dǎo)致慢性炎癥和腫大,常伴反酸、燒心、晨起聲嘶等癥狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免睡前進(jìn)食,抬高床頭??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。肥胖患者需控制體重以減少腹壓。
自身免疫性疾病如干燥綜合征、HIV感染等可導(dǎo)致扁桃體持續(xù)性腫大。患者可能伴有關(guān)節(jié)痛、口干、反復(fù)感染等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。定期監(jiān)測(cè)免疫功能,避免繼發(fā)感染。
扁桃體腫大患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜攝入。戒煙限酒減少咽喉刺激。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等情況需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
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