血糖高低不穩(wěn)定可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式改善。血糖不穩(wěn)定可能與胰島素抵抗、飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和高脂食品。每日分5-6餐少量多餐,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入量。合并糖尿病腎病者需同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。
使用血糖儀建立監(jiān)測(cè)記錄,包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前數(shù)值。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)記錄伴隨癥狀。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可捕捉隱匿性低血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需定期與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液需根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量,預(yù)混胰島素適合餐后血糖升高明顯者?;请孱愃幬锸褂眯杈璧脱秋L(fēng)險(xiǎn)。
通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。參加糖尿病互助小組獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注血糖數(shù)值造成壓力。
建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證23點(diǎn)前入睡。每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)課程提升自我管理能力,與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化飲食方案。
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