新生兒發(fā)燒37.7℃可通過物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、感染、代謝異常、疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦拭或冰敷。體溫未超過38.5℃時優(yōu)先采用物理降溫,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘重復監(jiān)測體溫。若出現寒戰(zhàn)需停止降溫并保暖。
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%,減少包裹衣物和包被層數。避免使用電熱毯或過度保暖設備,穿著純棉透氣衣物。環(huán)境溫度過高可能導致新生兒散熱障礙,加重體溫升高。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐。發(fā)熱時水分蒸發(fā)量增加,每公斤體重需額外補充10-15毫升液體。觀察尿量每天不少于6次,尿液顏色應為淡黃色。脫水可能引起體溫調節(jié)紊亂。
使用電子體溫計每1-2小時測量肛溫或腋溫,記錄溫度變化曲線。避免使用額溫槍或耳溫計測量。持續(xù)發(fā)熱超過4小時或體溫波動超過1℃需警惕感染可能。新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,易受外界影響。
若伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、囟門膨出等癥狀,需立即就診。血常規(guī)異??赡芴崾?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌感染,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。新生兒免疫系統未成熟,嚴重感染可能快速進展為敗血癥。
家長需保持新生兒皮膚清潔干燥,每日測量體重觀察脫水情況。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復后1周再補種。避免自行使用退熱藥物,布洛芬和對乙酰氨基酚在新生兒期禁用。維持規(guī)律作息,接觸患兒前后嚴格洗手,奶瓶餐具每日消毒。如體溫持續(xù)不降或出現呼吸急促、膚色發(fā)灰等表現,須急診處理。
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