新生兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、脫水、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)燒時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)超過(guò)38℃或伴有嗜睡需立即就醫(yī)。
保持室溫在24-26℃,避免包裹過(guò)厚衣物。使用純棉透氣衣物,定期開(kāi)窗通風(fēng)。環(huán)境過(guò)熱可能導(dǎo)致新生兒脫水熱,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少,此時(shí)需降低室溫并補(bǔ)充母乳或配方奶。
增加母乳喂養(yǎng)頻率,6個(gè)月以下嬰兒無(wú)須額外喂水。若出現(xiàn)嘴唇干裂、尿量減少等脫水癥狀,可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽。配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免濃度過(guò)高加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3月齡以下嬰兒發(fā)燒均屬急診,可能提示敗血癥等嚴(yán)重感染。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備體溫記錄、喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)變化等信息。血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查可幫助明確病原體,細(xì)菌感染可能需要住院靜脈用藥。
新生兒禁用阿司匹林等退熱藥,對(duì)乙酰氨基酚栓劑需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染以對(duì)癥支持為主,可配合布洛芬混懸滴劑控制高熱。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀(咳嗽、腹瀉等),就醫(yī)時(shí)提供完整信息。保持寶寶皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。注意觀察有無(wú)抽搐、呼吸急促等危重表現(xiàn),夜間需加強(qiáng)看護(hù)?;謴?fù)期保持適度喂養(yǎng),避免過(guò)度保暖,定期復(fù)查血象直至體溫穩(wěn)定3天以上。
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