新生兒夜間發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、脫水、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼,如小林退熱貼嬰兒型。禁止自行服用退燒藥。
保持室溫24-26攝氏度,減少包裹衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。避免使用電熱毯或過度保暖設(shè)備,防止捂熱綜合征??蛇m當(dāng)開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐。若出現(xiàn)拒奶可嘗試用滴管喂服補(bǔ)液鹽溶液,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次。
記錄體溫變化曲線,注意是否伴隨嘔吐、抽搐、皮疹等異常表現(xiàn)。監(jiān)測呼吸頻率是否超過60次/分鐘,觀察囟門是否膨隆。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度必須急診處理。疑似細(xì)菌感染時(shí)需完善血常規(guī)檢查,可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等危重癥狀需住院治療。
家長需保持手部清潔后再接觸新生兒,每日測量體溫3次并記錄。發(fā)燒期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后1周再補(bǔ)種。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食可能致敏食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)變化,夜間建議家長輪流值守監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常立即前往兒科急診。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),避免去人群密集場所,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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