腱鞘炎可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術治療等方式快速緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止患處活動,使用支具固定腕部或手指關節(jié)。拇指腱鞘炎可采用特制護具限制屈伸動作,避免肌腱與鞘膜反復摩擦加重炎癥。日常減少手機操作、打字等重復性動作,必要時調整工作姿勢。
發(fā)病48小時內用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進行3-4次,可減輕腫脹疼痛。炎癥穩(wěn)定后改用熱毛巾濕敷,溫度控制在40℃左右,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。若伴隨明顯炎癥反應,可能需聯(lián)用頭孢克洛分散片預防感染。藥物使用期間需觀察胃腸反應及過敏現(xiàn)象。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因混合后進行鞘內注射,直接作用于病變部位。該操作需嚴格無菌條件下完成,注射后3天內避免沾水,每月不超過2次。
經保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開減壓術。傳統(tǒng)開放手術通過2厘米切口松解狹窄腱鞘,術后2周拆線。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷更小,恢復期可縮短至5-7天,但需評估具體病變位置。
康復期建議每日進行手指伸展訓練,如用橡皮筋做抗阻練習,配合溫水浸泡改善關節(jié)靈活性。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,有助于肌腱修復。避免提重物或突然用力扭轉手腕,長期使用電腦者可配備人體工學鍵盤。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,需排查類風濕性關節(jié)炎等全身性疾病。
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