熟三七與生三七的主要區(qū)別在于炮制工藝和功效側(cè)重,熟三七多用于補(bǔ)血養(yǎng)血,生三七多用于活血化瘀。兩者在成分、適用人群及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。
生三七為五加科植物三七的干燥根直接切片或粉碎而成,保留皂苷類活性成分如三七皂苷R1、人參皂苷Rb1等。熟三七需經(jīng)高溫蒸制或油炸處理,部分皂苷轉(zhuǎn)化為稀有皂苷如人參皂苷Rh2,淀粉糊化后更易消化吸收。
生三七性微溫,具有散瘀止血、消腫定痛功效,適用于跌打損傷、心腦血管疾病輔助治療。熟三七經(jīng)炮制后性轉(zhuǎn)甘溫,補(bǔ)益作用增強(qiáng),常用于貧血、產(chǎn)后血虛及術(shù)后體虛者,但活血能力減弱。
生三七含總皂苷量較高,其中三七皂苷R1含量可達(dá)0.5%以上。炮制后部分皂苷發(fā)生降解轉(zhuǎn)化,熟三七的氨基酸總量可提升約15%,多糖成分更易析出,但皂苷總含量下降約20%。
生三七適用于冠心病心絞痛急性發(fā)作期、腦梗死后遺癥等瘀血證候,可配伍丹參、川芎使用。熟三七對(duì)放化療后骨髓抑制、月經(jīng)過多等氣血兩虛證更佳,常與當(dāng)歸、黃芪同用。
生三七每日用量一般不超過6克,過量可能引發(fā)出血傾向。熟三七濕熱體質(zhì)者慎用,可能加重口干舌燥癥狀。孕婦禁用生三七,必要時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用熟三七補(bǔ)血。
選擇三七時(shí)應(yīng)根據(jù)體質(zhì)和癥狀需求,瘀血體質(zhì)優(yōu)先選用生三七,氣血不足者適宜熟三七。無論哪種均需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過3個(gè)月,服用期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)皮疹或胃腸不適應(yīng)立即停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。
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