腿疼膝蓋腫可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。慢性期可配合超短波理療。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變、肥胖相關(guān),癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。中晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
痛風(fēng)發(fā)作常因高嘌呤飲食誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制海鮮飲酒,急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。發(fā)作時(shí)可用冰敷減輕腫脹。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病,伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛、乏力。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重畸形需行滑膜切除術(shù)。
韌帶損傷、半月板撕裂等外傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積血腫脹。急性期需加壓包扎制動(dòng),拍攝MRI明確損傷程度。輕傷可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。腫脹期可抬高患肢促進(jìn)回流,疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。注意關(guān)節(jié)保暖,均衡補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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