膝蓋腿疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉或半月板損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行冰敷和制動(dòng),慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若存在韌帶撕裂,可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的慢性炎癥,常見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。X線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為彌漫性脹痛和浮髕試驗(yàn)陽性。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期采用玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲動(dòng)作。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可放射至膝關(guān)節(jié),出現(xiàn)牽涉痛伴下肢麻木。磁共振檢查可明確突出程度,輕癥可用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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