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多囊性卵巢綜合癥怎樣確診

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多囊卵巢綜合征需通過(guò)臨床表現(xiàn)、超聲檢查及激素水平檢測(cè)綜合確診。主要診斷依據(jù)包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)、卵巢多囊樣改變以及排除其他疾病。

月經(jīng)異常是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)35天或每年少于8次月經(jīng)，部分患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)。超聲檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢存在多個(gè)小卵泡，數(shù)量超過(guò)12個(gè)且直徑在2-9毫米，卵巢體積可能增大超過(guò)10毫升。血清激素檢測(cè)可見(jiàn)睪酮水平升高，或促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2-3。部分患者伴隨胰島素抵抗，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)。臨床高雄激素表現(xiàn)包括多毛、痤瘡或脫發(fā)，需采用改良Ferriman-Gallwey評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估。

診斷需排除庫(kù)欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等其他引起高雄激素的疾病。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也需通過(guò)相應(yīng)檢測(cè)排除。對(duì)于青春期患者，需謹(jǐn)慎判斷生理性高雄激素現(xiàn)象。部分肥胖患者可能因脂肪組織芳香化作用導(dǎo)致雌激素水平異常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)鑒別。疑似病例建議進(jìn)行3個(gè)月經(jīng)周期的動(dòng)態(tài)觀察。

確診后建議建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括規(guī)律監(jiān)測(cè)體重、腰圍及血壓等指標(biāo)。生活方式干預(yù)應(yīng)作為基礎(chǔ)治療，控制碳水化合物攝入并增加全谷物比例，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于改善因體貌變化產(chǎn)生的焦慮，必要時(shí)可加入患者互助小組。每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，有生育需求者需定期評(píng)估排卵功能。避免使用含雄激素的護(hù)膚品，治療期間須遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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