多囊性卵巢綜合癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查及激素水平檢測綜合判斷,主要依據(jù)月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)及卵巢多囊樣改變等特征。
臨床診斷通常從月經(jīng)史評估開始,患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分伴有不規(guī)則子宮出血。醫(yī)生會詢問痤瘡、多毛等高雄激素癥狀,并測量體重指數(shù)和腰圍。超聲檢查需顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢存在12個以上直徑2-9毫米的卵泡,或卵巢體積超過10毫升。血清學(xué)檢測包括促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2-3,游離睪酮水平升高,部分患者伴有抗穆勒氏管激素水平增高。需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等類似表現(xiàn)的疾病。對于青春期患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,需要同時滿足超聲和生化指標(biāo)異常。
確診后建議調(diào)整生活方式,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動,減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維比例。定期監(jiān)測血糖、血脂代謝指標(biāo),有生育需求者可考慮促排卵治療,長期無排卵患者需預(yù)防子宮內(nèi)膜病變。保持規(guī)律作息和情緒管理對改善內(nèi)分泌紊亂有積極作用,必要時可尋求營養(yǎng)師和心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)。
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