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乙肝五項(xiàng)正?；?yàn)單145為陽(yáng)性是什么意思

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乙肝五項(xiàng)正常化驗(yàn)單145為陽(yáng)性，通常是指乙肝兩對(duì)半檢查中第1項(xiàng)、第4項(xiàng)和第5項(xiàng)呈陽(yáng)性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這被稱為“小三陽(yáng)”。

乙肝兩對(duì)半檢查是評(píng)估乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的核心血清學(xué)檢測(cè)。當(dāng)化驗(yàn)單顯示第1項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)，表明體內(nèi)存在乙型肝炎病毒。第4項(xiàng)乙肝e抗體陽(yáng)性，通常提示病毒復(fù)制活動(dòng)減弱，傳染性相對(duì)降低。第5項(xiàng)乙肝核心抗體陽(yáng)性，則說明曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過乙肝病毒。這三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性，構(gòu)成了“小三陽(yáng)”模式，在臨床上通常對(duì)應(yīng)著乙型肝炎病毒感染后的恢復(fù)期或慢性乙型肝炎的穩(wěn)定期。此時(shí)，病毒的復(fù)制水平通常較低，肝臟的炎癥活動(dòng)也相對(duì)輕微或處于靜止?fàn)顟B(tài)。但“小三陽(yáng)”并不等同于完全健康或病毒被徹底清除，它只是疾病進(jìn)程中的一個(gè)階段。

“小三陽(yáng)”狀態(tài)需要結(jié)合其他檢查來綜合評(píng)估病情。最重要的檢查是乙肝病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)，它可以精確反映血液中乙肝病毒的數(shù)量，判斷病毒是否仍在活躍復(fù)制。同時(shí)，肝功能檢查，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，能直接反映肝臟是否存在炎癥損傷以及肝臟的合成功能。對(duì)于“小三陽(yáng)”患者，定期監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)至關(guān)重要，即使自我感覺良好，也應(yīng)遵醫(yī)囑每6至12個(gè)月復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。如果乙肝病毒脫氧核糖核酸持續(xù)陽(yáng)性且水平較高，或肝功能反復(fù)異常，則提示疾病可能處于活動(dòng)期，需要積極治療。

“小三陽(yáng)”狀態(tài)下的治療與管理目標(biāo)是控制病情進(jìn)展，預(yù)防肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。若檢查發(fā)現(xiàn)病毒活躍復(fù)制或肝功能異常，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況啟動(dòng)抗病毒治療，常用的口服抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制。保持良好的生活習(xí)慣是基礎(chǔ)，應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和也有助于維持免疫系統(tǒng)功能，對(duì)控制病情有益?；颊邞?yīng)與醫(yī)生保持良好溝通，切勿自行停藥或更改治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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