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膽囊癌怎樣檢查

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膽囊癌可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式確診。膽囊癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、超聲檢查

超聲檢查是膽囊癌的首選篩查方法，通過高頻聲波顯示膽囊壁增厚、息肉樣病變或腫塊。檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的病灶，但對(duì)早期黏膜層癌變敏感性較低。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度。

2、CT檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示膽囊癌的浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管侵犯情況。多層螺旋CT可重建三維圖像，評(píng)估腫瘤與肝門部結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。檢查需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者慎用。典型表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚伴動(dòng)脈期強(qiáng)化。

3、磁共振成像

磁共振膽胰管成像能多參數(shù)評(píng)估腫瘤性質(zhì)，對(duì)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的檢出率優(yōu)于CT。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可鑒別膽囊癌與慢性膽囊炎，特征性表現(xiàn)為漸進(jìn)性延遲強(qiáng)化。檢查無輻射但耗時(shí)長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA19-9和CEA聯(lián)合檢測(cè)有助于輔助診斷，CA19-9超過37U/ml時(shí)需警惕惡性腫瘤。但膽道感染、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。指標(biāo)異常者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。

5、病理活檢

超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或術(shù)中冰凍切片是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤組織學(xué)類型和分化程度?；顧z可能導(dǎo)致膽汁漏或腫瘤播散，通常僅在擬行手術(shù)治療前實(shí)施。病理報(bào)告需包含神經(jīng)侵犯和切緣狀態(tài)評(píng)估。

建議40歲以上有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或慢性膽囊炎病史者每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需避免高脂飲食，控制體重，戒煙限酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善PET-CT等分期檢查，根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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