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什么是膽囊癌

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膽囊癌是指發(fā)生在膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，進(jìn)展期可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)。膽囊癌的發(fā)生可能與膽結(jié)石長期刺激、膽囊息肉惡變、膽道感染、遺傳因素及化學(xué)致癌物接觸有關(guān)。

膽囊癌早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等非特異性表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為膽囊炎或膽結(jié)石。隨著腫瘤增大，可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹鈍痛或絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。當(dāng)腫瘤侵犯膽總管或肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴隨皮膚瘙癢、尿色加深和陶土樣便。晚期患者常見明顯消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分病例可觸及右上腹腫塊。

膽囊癌的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，超聲檢查可作為初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、腫塊及膽管擴(kuò)張。增強(qiáng)CT或MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤范圍、周圍組織侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物CA19-9在部分患者中可能升高，但缺乏特異性。確診需通過病理檢查，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

膽囊癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定。早期膽囊癌首選根治性手術(shù)切除，包括膽囊切除及周圍淋巴結(jié)清掃。對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤，可能需要聯(lián)合肝部分切除、膽管切除重建等擴(kuò)大手術(shù)。無法手術(shù)的晚期患者可考慮化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。放療對(duì)部分病例可能有一定緩解作用。治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者具體情況制定。

預(yù)防膽囊癌需重視膽囊慢性疾病的規(guī)范治療。膽結(jié)石患者應(yīng)定期隨訪，有手術(shù)指征者及時(shí)行膽囊切除術(shù)。膽囊息肉直徑超過10毫米或快速增大者建議手術(shù)切除。保持健康生活方式，控制體重，減少高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。有膽囊癌家族史或長期接觸化學(xué)致癌物者應(yīng)加強(qiáng)體檢，建議每年進(jìn)行一次腹部超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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