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血小板減少性紫癜

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血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等。血小板減少性紫癜可由免疫因素、感染、藥物、遺傳等多種原因引起，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、脾切除術(shù)等。

1、免疫因素

免疫性血小板減少性紫癜是最常見的類型，可能與機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物，或靜脈注射用人免疫球蛋白。對(duì)于激素治療效果不佳者，可考慮脾切除術(shù)。

2、感染因素

病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致血小板破壞增加?；颊叱鲅憩F(xiàn)外，常伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊，同時(shí)配合血小板輸注等支持治療。

3、藥物因素

某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類藥物可能引起藥物性血小板減少?；颊咄ǔＴ谟盟幒蟪霈F(xiàn)皮膚瘀斑、黏膜出血。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成。

4、遺傳因素

遺傳性血小板減少癥如Wiskott-Aldrich綜合征等較為罕見。患兒多在嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)皮膚黏膜出血。治療需根據(jù)具體類型，可考慮造血干細(xì)胞移植等根治性治療。

5、其他原因

某些血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、白血病等也可導(dǎo)致血小板減少?；颊叱鲅Y狀外，常伴有貧血、感染等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或進(jìn)行化療等綜合治療。

血小板減少性紫癜患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)因素。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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