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血小板減少性紫癜是怎么引起的

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血小板減少性紫癜可能由免疫異常、感染、藥物因素、遺傳傾向、骨髓造血功能障礙等原因引起,可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、血小板輸注、脾切除手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等方式干預(yù)。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身血小板是常見病因,可能與病毒感染后免疫紊亂有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴重時需靜脈注射人免疫球蛋白。部分患者需長期服用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

2、感染因素

EB病毒、巨細胞病毒等感染可破壞血小板生成,常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。急性期需抗病毒治療如更昔洛韋氯化鈉注射液,同時監(jiān)測血小板計數(shù)。兒童患者家長需注意觀察口腔黏膜出血情況,避免劇烈運動。

3、藥物影響

肝素鈉注射液、磺胺甲噁唑片等藥物可能誘發(fā)血小板抗體產(chǎn)生,用藥后出現(xiàn)紫癜需立即停藥。藥物性血小板減少通常停藥后逐漸恢復(fù),必要時使用重組人血小板生成素注射液促進血小板回升。

4、遺傳因素

WAS基因突變導(dǎo)致的維斯科特-奧爾德里奇綜合征屬于遺傳性血小板減少,嬰幼兒期即可發(fā)病,伴有濕疹和反復(fù)感染?;驒z測可明確診斷,需預(yù)防嚴重出血,必要時進行異基因造血干細胞移植。

5、骨髓病變

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致巨核細胞生成障礙,表現(xiàn)為全血細胞減少。需骨髓穿刺確診,采用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合司坦唑醇片治療,難治性病例需考慮造血干細胞移植。

患者應(yīng)避免劇烈運動和磕碰,使用軟毛牙刷防止牙齦出血,飲食選擇易消化無骨刺食物。急性出血時需絕對臥床,監(jiān)測皮膚黏膜出血點變化。所有藥物均須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查血常規(guī)調(diào)整治療方案,切忌自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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